心理障礙是指一個(gè)人由于生理、心理或社會(huì)原因而導(dǎo)致的各種異常心理過程、異常人格特征的異常行為方式，是一個(gè)人表現(xiàn)為沒有能力按照社會(huì)認(rèn)可的適宜方式行動(dòng)，以致其行為的后果對(duì)本人和社會(huì)都是不適應(yīng)的。

當(dāng)心理活動(dòng)異常的程度達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們就稱之為心理障礙，心理障礙強(qiáng)調(diào)是這類心理異常的臨床表現(xiàn)或癥狀，不把它們當(dāng)做疾病看待。此外，使用心理障礙一詞容易被人們所接受，能減輕社會(huì)的歧視。

病因

通常所說的“心理障礙”有一個(gè)比較一般的定義，指沒有能力按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式行動(dòng)，以致其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的。這種“沒有能力”可能是器質(zhì)性損害或功能性損害的結(jié)果，或兩者兼而有之。

可概括為：

①心理機(jī)能失調(diào)指認(rèn)知情感或者行為機(jī)能的損壞；

②個(gè)人的痛苦該病癥給個(gè)人造成痛苦；

③非典型的或者非文化所預(yù)期的不是該地區(qū)文化行為典型的特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)

人類精神活動(dòng)是有機(jī)的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的。從接受外界刺激，一直到做出反應(yīng)，是一系列相互聯(lián)系不可分割的活動(dòng)。精神活動(dòng)包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、注意、意志、智能、人格、意識(shí)等，其中任何一方面的變化均可表現(xiàn)為精神活動(dòng)障礙，即精神活動(dòng)的各個(gè)方面互不協(xié)調(diào)或精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，均可表現(xiàn)為精神異常。

最常見的精神活動(dòng)障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁、智力低下，品行障礙及不能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境等。

心理異常的表現(xiàn)可以是嚴(yán)重的，也可以是輕微的。

心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的，目前，一般仍按下述系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行分類。

1.嚴(yán)重的心理異常

包括精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病、病態(tài)人格和性變態(tài)。

2.輕度的心理異常

神經(jīng)官能癥包括神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、疑病癥、抑郁癥。

3.心身障礙

軀體疾病伴發(fā)的精神障礙包括肝、肺、心、腎、血液等內(nèi)臟疾病，內(nèi)分泌疾病，膠原性疾病，代謝營(yíng)養(yǎng)病，產(chǎn)后精神障礙和周期性精神病。各種心身疾病（如高血壓、冠心病、潰瘍病、支氣管哮喘等）所引起的心理異常。

4.大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常

包括中毒性精神病、感染性精神病、腦器質(zhì)性精神病、顱內(nèi)感染所伴發(fā)的精神障礙、顱內(nèi)腫瘤所伴發(fā)的精神障礙、腦血管病伴發(fā)的精神障礙、顱腦損傷伴發(fā)的精神障礙、癲癇伴發(fā)的精神障礙、錐體外系統(tǒng)疾病和脫髓鞘疾病的精神障礙、老年性精神病、精神發(fā)育不全、聾、啞、盲、跛等軀體缺陷時(shí)的心理異常。

5.特殊條件下的心理異常

如某些藥物、致幻劑引起的心理異常；特殊環(huán)境（航天、航海、潛水、高山等）下引起的心理異常；催眠狀態(tài)或某些特殊意識(shí)狀態(tài)下的心理異常等。

檢查

1.比較

個(gè)體自己可以感到不同于以往，如體驗(yàn)到情緒低落、不高興或壓抑，并且感到痛苦，因而需要尋求醫(yī)生的幫助。或者觀察者根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)觀察到患者的行為不同于以往，亦可以認(rèn)為是異常。

2.心理活動(dòng)性質(zhì)的改變

如果觀察到患者的心理活動(dòng)有明顯的質(zhì)的改變，如出現(xiàn)幻覺、妄想、明顯的語言紊亂或行為異常，則提示是心理障礙。

3.社會(huì)適應(yīng)障礙

人的行為總是與環(huán)境協(xié)調(diào)一致的。如果個(gè)體出現(xiàn)了社會(huì)適應(yīng)不良，則反映他的心理活動(dòng)可能異常。但人的社會(huì)適應(yīng)行為和能力受時(shí)間、地點(diǎn)、文化、風(fēng)俗等因素的影響，故社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)具體情況而定。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為，人們的心理測(cè)量結(jié)果通常呈正態(tài)分布，居中的大部分人屬于心理正常范圍，兩端這都被視為“異常”。因此，確定一個(gè)人心理正常與否，要看其偏離正常人心理特征的平均水平程度。也就是說，一種心理活動(dòng)再同等條件下若為大多數(shù)人所具有屬于正常；若背離了大多數(shù)人的一般水平就是異常。人們已經(jīng)設(shè)計(jì)出不同的心理測(cè)量技術(shù)測(cè)定不同的心理特征。根據(jù)某一個(gè)體的測(cè)量結(jié)果與正常人群測(cè)量結(jié)果的比對(duì)可以區(qū)分出正常、異常胡臨界狀態(tài)，如智商：低于70定為異常；70～90定為臨界狀態(tài)；90以上為正常。另外，臨床是用的一些量表也利用類似的原理設(shè)計(jì)的，其結(jié)果可以供臨床參考。

5.癥狀與病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)

癥狀與病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)時(shí)將心理障礙當(dāng)做軀體疾病來看待。如果一個(gè)人身上表現(xiàn)得某種心理現(xiàn)象或行為，可以找到病理解剖或病理生理變化，便認(rèn)為此人有心理障礙或凈勝疾病。如藥物中毒性心理障礙，可依是否存在某種藥物作為判斷依據(jù)。此時(shí)物理、化學(xué)檢查和心理生理測(cè)定等具有重要的意義。

診斷

根據(jù)病因，臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查即可診斷。

鑒別診斷

正確區(qū)分心理活動(dòng)的正常與異常常有困難，其原因有四：

1.人的心理活動(dòng)是不可見的，只能通過個(gè)體的言語和行為推測(cè)他的心理活動(dòng)過程。

2.心理活動(dòng)受多種因素如環(huán)境、人際和社會(huì)文化關(guān)系等的影響，而言語和行為亦是如此。

3.心理活動(dòng)的個(gè)體差異很大。

4.正常的和異常的心理活動(dòng)之間缺乏明顯的分界。

因此，僅有一方面的心理活動(dòng)異常還不能肯定就是心理障礙；診斷心理障礙需要符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，而且個(gè)體自己感到痛苦或者明顯影響其社會(huì)交往或職業(yè)功能。

治療

1.面對(duì)自己的心理障礙。

2.遵循科學(xué)的治療規(guī)律。

3.選擇合適的心理醫(yī)生。

4.尋求專業(yè)的藥物治療。

預(yù)防

1.培養(yǎng)興趣，積極參加戶外活動(dòng)。

2.學(xué)會(huì)交往，處理好人際關(guān)系。

3.增強(qiáng)自信，多將想法付諸行動(dòng)。

4.穩(wěn)定心態(tài)，坦然面對(duì)困難。

5.知足常樂，不要追求完美。

6.加強(qiáng)修養(yǎng)，避免劣性刺激。