腎損傷可分為閉合性損傷（如腎挫傷和腎裂傷）和貫通傷（如槍彈傷、刺傷）兩類。

根據(jù)腎損傷的嚴(yán)重程度可以分為：

腎臟輕度挫傷

損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成實(shí)質(zhì)內(nèi)瘀斑、血腫或局部包膜下小血腫，亦可涉及腎集合系統(tǒng)而有少量血尿。由于損傷部位的腎實(shí)質(zhì)分泌尿液功能減低，故甚少有尿外滲。一般癥狀輕微，愈合迅速。

腎挫裂傷

是腎實(shí)質(zhì)挫裂傷。如伴有腎包膜破裂，可致腎周血腫。如腎盂腎盞粘膜破裂，則可見(jiàn)明顯的血尿。但一般不引起嚴(yán)重尿外滲。內(nèi)科治療，大多可自行愈合。

腎全層裂傷

腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重挫傷時(shí)外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜，此時(shí)常伴有腎周血腫和尿外滲。如腎周筋膜破裂，外滲血尿可沿后腹膜外滲。血腫如破入集合系統(tǒng)，則可引起嚴(yán)重血尿。有時(shí)腎臟之一極可完全撕脫，或腎臟嚴(yán)重裂傷呈粉碎狀--粉碎腎。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。

腎蒂損傷

腎蒂血管撕裂時(shí)可致大出血、休克。如腎蒂完全斷裂，傷腎甚至可被擠壓通過(guò)破裂的橫膈進(jìn)入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺或腎盂靜脈瘺。對(duì)沖傷常使腎動(dòng)脈在腹主動(dòng)脈開(kāi)口處內(nèi)膜受牽拉而破裂，導(dǎo)致腎動(dòng)脈血栓形成，使傷腎失去功能。

病理性腎破裂

輕度暴力即可使有病理改變的腎臟破裂，如腎腫瘤、腎積水、腎囊腫、膿腎等。有時(shí)暴力甚至不被覺(jué)察，而稱之“自發(fā)性”腎破裂。

嚴(yán)重腎外傷尤其是貫通傷，常伴腹腔和胸腔其它內(nèi)臟的損傷。血尿可滲入胸腔或腹腔。傷員常因大量出血不及醫(yī)治而死亡。

除出血、尿外滲外，感染是一種嚴(yán)重并發(fā)癥。它的發(fā)生較出血為晚，腎和周?chē)M織因血腫和尿外滲而易使細(xì)菌侵入并繁殖。在愈合過(guò)程中，腎臟周?chē)M織可產(chǎn)生纖維性變，形成粘連。