疝囊經(jīng)過腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管再穿出腹股溝淺環(huán)，并可進(jìn)入陰囊，稱為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。

中醫(yī)病機(jī)1.肝郁氣滯肝本受邪，或情志傷肝，或土壅木郁，而肝氣郁，失于疏泄，經(jīng)脈失和而致狐疝。如李中梓《醫(yī)宗必讀》中指出：“一切疝證，非肝木受邪，即肝木自病，此言狐疝，乃肝經(jīng)自病也。”2.中氣下陷先天稟賦不足，肝腎虧虛或素體虛弱，年邁體衰;或內(nèi)傷脾胃;或久咳、久瀉，便秘努爭(zhēng);或強(qiáng)力舉重，操勞過虛，均可導(dǎo)致脾胃功能減弱，氣虛下陷，筋脈弛緩，不能固攝而成狐疝。3.感受寒濕久坐濕地，或冒雨雪，或寒冬涉水，感受寒濕之邪，以致寒濕凝滯，阻于厥陰，經(jīng)脈失和，氣滯不行，發(fā)為狐狐疝之名首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·五色篇》謂：“男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖痛，高為本，下為首，狐疝潰陰之屬也。”又如《靈樞·本臟篇》謂：“腎下則腰沉痛，不可以俛仰為狐疝/指出了狐疝為男性病之一，并對(duì)其癥狀及病機(jī)作了簡要的說明。漢·張仲景《金匾要略·趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蚘蟲病脈證第十九》中說：“陰狐疝氣者，偏有大小，時(shí)時(shí)上下，蜘蛛散主之。”提出了狐疝的主治方劑和治療原則，又闡明了其病機(jī)和癥狀是由于寒氣凝結(jié)厥陰肝經(jīng)而至每于站立或行走時(shí)墜入陰囊，當(dāng)平臥時(shí)則縮入腹內(nèi)，嚴(yán)重的由陰囊牽引少腹劇痛，極輕的則僅有重墜感。隋·巢元方在《諸病源候論》中列《諸疝候》，對(duì)狐疝病的癥狀、治療作了較系統(tǒng)的論述。金元時(shí)期，醫(yī)家對(duì)狐疝的認(rèn)識(shí)更加全面和深刻，對(duì)病因、臨床表現(xiàn)、治法的探討日趨完善，更具有臨床指導(dǎo)價(jià)值，其觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)受到后世醫(yī)家的推崇，時(shí)至今日仍有很高的臨床價(jià)值。其中主要是張子和，他總結(jié)歸納了《內(nèi)經(jīng)》和《諸病源候論》的認(rèn)識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，提出了更加精辟的論述，如《儒門事親》說：“狐疝其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹入囊中，狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺，此疝出入上下往來正與狐相類也。”并指出：“肝所生病為狐疝，當(dāng)用逐氣流經(jīng)疏導(dǎo)之藥，外打一針環(huán)以布綿包裹如帶，鉤時(shí)鈐之，免其出入不常，亦妙法也。”延至朱丹溪、張景岳對(duì)此病的認(rèn)識(shí)與上相同，需要指出的是：以狐貍之晝出穴而溺與夜人穴不溺類比狐疝之陰囊時(shí)大時(shí)小顯然欠妥，臨證只需理解其精神即可。在近期出土的《五十二病方》中對(duì)該病亦有所論述，該書談到以布裹陰囊，將囊置壺中及騎于垣上納腎之法，表明祖國醫(yī)學(xué)對(duì)狐疝的治療已積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在仍有一定的指導(dǎo)意義。后世醫(yī)家對(duì)本病論述頗多，在辨證施治方面又有新的方法和經(jīng)驗(yàn)。

疝。