1847年Smith R．w．詳細(xì)描述了橈骨遠(yuǎn)端骨折，其遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位的病例。此后即稱此類骨折為Smith骨折，沿用至今。此類損傷其畸形恰與Colles骨折相反，故亦稱之為反Colles骨折。其學(xué)說(shuō)成立前9年即1838年Barton JR曾經(jīng)描述了此種骨折的一種類型(smith骨折第Ⅲ型)，后人稱之為Barton骨折。較早的同樣報(bào)道尚有Lecomte，他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型；Lentenneur，描述了Smith骨折的第Ⅲ型。 Smith骨折為一少見創(chuàng)傷，約占全身骨折的O.1l％。某院81年治療的橈骨遠(yuǎn)端骨折600例中，Smith骨折僅占15例。一、受傷機(jī)轉(zhuǎn) 此類骨折多為跌倒，腕背著地，腕關(guān)節(jié)急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認(rèn)為：更容易發(fā)生此種骨折的機(jī)轉(zhuǎn)是跌倒時(shí)手掌伸展，旋后位著地而造成。直接暴力也可造成，例如騎摩托車撞車時(shí)。二、骨折分類 按骨折線形態(tài)，Thomas(1975)將Smith骨折分為三型： I型 骨折線為橫形，自背側(cè)通達(dá)掌側(cè)，未波及關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)折段連同腕骨向掌側(cè)移位，向背側(cè)成角。 Ⅱ型 骨折線斜行，自背側(cè)關(guān)節(jié)面的邊緣斜向近側(cè)和掌側(cè)，遠(yuǎn)折段連同腕一并向掌側(cè)及近側(cè)移位。 Ⅲ型 為橈骨下端掌側(cè)緣骨折，骨折線斜行通達(dá)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)骨折端為三角形，連同腕骨向掌側(cè)及近側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)脫位狀。 X線片上，典型的畸形是橈骨之遠(yuǎn)折端連同腕骨向掌側(cè)移位，向近側(cè)移位。尺骨莖突可受累或不受累。很少有嵌入骨折，掌側(cè)骨皮質(zhì)常有粉碎。