川烏頭
(侯寧極《藥譜》)

【異名】川烏(《金匱要略》)。

【來(lái)源】為毛茛科植物烏頭(栽培品)的塊根。

【植物形態(tài)】烏頭(《本經(jīng)》)
多年生草本，高60～120厘米。塊根通常2個(gè)連生，紡錘形至倒卵形，外皮黑褐色；栽培品的側(cè)根(子根)甚肥大，直徑達(dá)6厘米。莖直立或稍傾斜，下部光滑無(wú)毛，上部散生貼伏柔毛。葉互生，革質(zhì)，有柄；葉片卵圓形，寬5～12厘米，3裂幾達(dá)基部，兩側(cè)裂片再2裂，中央裂片菱狀楔形，先瑞再3淺裂，裂片邊緣有粗齒或缺刻。總狀圓錐花序，花序軸有貼伏的柔毛；萼片5，藍(lán)紫色，外被微柔毛，上萼片盔形．長(zhǎng)15～18毫米，寬約20毫米，側(cè)萼片近圓形；花瓣2，無(wú)毛；雄蕊多數(shù)，花絲下半部擴(kuò)張成寬線形的翅；心皮3～5個(gè)，寓生，密被灰黃色的短絨毛。蓇葖果長(zhǎng)圓形，具橫脈。花柱宿存，芒尖狀。花期6～7月。果期7～8月。
主要栽培于四川、陜西。野生種分布遼寧、河南、山東、陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、四川、貴州、廣西、云南等地。

本植物栽培品的子根(附于、側(cè)子、漏藍(lán)子)；野生種的塊根(草烏頭)亦供藥用，各詳專條。

川烏頭與草烏頭，在明代以前多統(tǒng)稱為烏頭。至《本草綱目》始明確區(qū)分，云："烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也；其產(chǎn)江左、山南等處者，乃《本經(jīng)》所列烏頭，今人謂之草烏頭者是也。"此說(shuō)與目前商品川烏頭、草烏頭的來(lái)源基本符合。但川烏頭之栽培，始見(jiàn)于《本草圖經(jīng)》，故宋以前所稱之川烏頭，似亦屬野生之烏頭。參見(jiàn)"草烏頭"條。

【采集】夏至至小暑間挖出全株，除去地上部莖葉，然后將子根摘下，與母根分開(kāi)，抖凈泥土，曬干。

【藥材】干燥的子根，圓錐形，長(zhǎng)1．5～3厘米；直徑1．5～2厘米。表面灰褐色，有細(xì)的縱皺紋，頂端有凹陷的芽痕，側(cè)邊常留有自母根摘寓的痕跡，下端尖，周圍有數(shù)個(gè)瘤狀隆起的支根，習(xí)稱"釘角"。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，難折斷，斷面外層褐色，內(nèi)面為灰白色，粉性，橫切面有一多角形環(huán)紋。無(wú)臭，味辛辣而麻舌。

干燥的母根，呈瘦長(zhǎng)的圓錐形，或帶有殘余的莖桿，體長(zhǎng)3～7厘米，直徑1．5～3厘米。表面棕褐色，皺縮不平，或有錐形的小瘤狀側(cè)根，并具割去附子后遺留的痕跡。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面粉白色或微帶灰色，橫切面可見(jiàn)多角形的環(huán)紋。無(wú)臭，味辛辣而麻舌。均以個(gè)勻、肥滿、堅(jiān)實(shí)、無(wú)空心者為佳。

【炮制】生川烏：揀去雜質(zhì)，洗凈灰屑，曬干。制川烏：取凈川烏，用涼水浸漂，每日換水2～3次，漂至口嘗僅稍留麻辣感時(shí)取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至川烏熟透，內(nèi)無(wú)白心為度，除去甘草、黑豆，曬晾，悶潤(rùn)后切片，曬干(每川烏100斤，用甘草6斤，黑豆10斤)。

【性味】辛，熱，有毒。

①《醫(yī)學(xué)啟源》："氣熱，味大辛。《主治秘要》云，性熱，味辛甘。"

②《東醫(yī)寶鑒》："性大熱，味辛甘，有大毒。"

③《醫(yī)家心法》："辛，溫，大毒。"

④《長(zhǎng)沙藥解》："味辛苦，性溫。"

【歸經(jīng)】①《要藥分劑》："入髀、命門二經(jīng)。"

②《本草撮要》："入手厥陰、少陰經(jīng)。"

【功用主治】祛寒濕，散風(fēng)邪，溫經(jīng)，止痛，治風(fēng)寒濕痹，歷節(jié)風(fēng)痛，四肢拘攣，半身不遂，頭風(fēng)頭痛，心腹冷痛，陰疽腫毒。

①《珍珠囊》："去寒濕風(fēng)痹、血痹。"

②李杲："除寒濕，行經(jīng)，散風(fēng)邪，破諸積冷毒。"

③王好古："補(bǔ)命門不足，肝風(fēng)虛。"

④《王氏究原方》："性輕疏，溫脾去風(fēng)。"

⑤《綱目》："助陽(yáng)退陰，功同附子而稍緩。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，0．5～2錢，或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】陰虛陽(yáng)盛，熱證疼痛及孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》："莽草為之使。反半夏、栝樓、貝母、白蘞、白及。惡藜蘆。"

②《藥性論》："遠(yuǎn)志為使。忌豉汁。"

【選方】①治風(fēng)寒濕痹、麻木不仁：川烏(生，去皮尖為末)。用香熟白米粥半碗，藥末四錢，同米用漫火熬熟，稀薄，不要稠，下姜汁一茶腳許，蜜三大匙，攪勻，空腹啜之，溫為佳，如是中濕，更入薏苡仁末二錢，增米作一中碗服。(《本事方》川烏粥法)

②治風(fēng)痹、榮衛(wèi)不行，四肢疼痛：川烏頭二兩(去皮切碎，以大豆同炒，候豆汁出即住)，干蝎半兩(微炒)。上件藥，搗羅為末，以釅醋一中盞，熬成膏，可丸，即丸如綠豆大，每服以溫酒下七丸。(《圣惠方》)

③治風(fēng)寒濕痹，攣痛不能步握：五靈脂、川烏(炮去皮、臍)、蒼術(shù)(薄切酒浸，干)各二兩，自然銅(燒熱)一兩。上為細(xì)末，水糊為丸，如梧桐子大，每服七丸，溫酒下，漸加丸數(shù)；服至病除。(《普濟(jì)方》烏術(shù)丸)

④治風(fēng)腰腳冷痹疼痛，宜用貼?：川烏頭主分，去皮臍，生用。上搗細(xì)羅為散，以釅醋調(diào)涂，于故帛上撒之，須臾痛止。(《圣惠方》)

⑤治腳氣疼痛，不可屈伸：麻黃、芍藥、黃芪各三兩，甘草三兩(炙)，川烏五枚(細(xì)切，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭)。上五味細(xì)切四味，以水三升煮取一升，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合，不知，盡服之。(《金旺要略》烏頭湯)

⑥治癱緩風(fēng)，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，履步不正：川烏頭(去皮臍)、五靈脂各五兩。上為末，入龍腦、麝香，研令細(xì)勻，滴水丸如彈子大。每服一丸，先以生姜汁研化，次暖酒調(diào)服之，一日兩服，空心晚食前服。(《梅師集驗(yàn)方》神驗(yàn)烏龍丹)

⑦治口眼歪斜：生烏頭，青礬各等分。為末，每用一字，吸入鼻內(nèi)，取涕吐涎。(《篋中秘寶方》通關(guān)散)

⑧治心痛徹背，背痛徹心：烏頭一分(炮)，赤石脂二分，干姜一分，附子一分，蜀椒二分。上五味，末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三丸，不知，稍加服。(烏頭赤石脂丸)

⑨寒疝繞臍痛苦，發(fā)則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者：烏頭大者五枚(熬去皮)，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強(qiáng)人服七合，弱人服五合，不瘥，明日更服，不可一日再服。(大烏頭煎)

⑾治寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，身疼痛：烏頭，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升，初服二合，不知，即服三合，又不知，復(fù)加至五合，其知者如醉狀，得吐者為中病。(烏頭桂枝湯，⑧方以下出《金匱要略》)

⑿治陰毒傷寒，手足逆冷，脈息沉細(xì)，頭痛腰重：川烏頭(炮)、干姜各半兩。上二味同為粗散，炒令轉(zhuǎn)色，放冷，再搗細(xì)末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞、去滓、溫服。(《博濟(jì)方》退陰散)

⑿治小兒慢驚，搐搦涎壅厥逆：川烏頭(生，去皮臍)一兩，全蝎十個(gè)(去尾)。分作三服。水一盞，姜七片煎服。(《嬰孩寶書(shū)》)

⒀治脾寒瘧疾：川烏頭大者一個(gè)(炮良久，移一處再炮，凡七處炮滿，去皮臍)，為細(xì)末，作一服。用大棗七個(gè)，生姜十片，蔥白七寸，水一碗，同煎至一蠱。疾發(fā)前，先食棗次溫服。(《蘇沈良方》七棗散)

⒁治腹中雷鳴，臍下疴撮疼痛：蒼術(shù)(東流水浸十日，去黑皮，片切，焙)半斤，烏頭(米泔浸五日，逐日換泔，炮裂，去皮臍)，青橘皮(湯浸去白焙)各三兩，蜀椒(口開(kāi)者，燒磚令紅，以醋潑磚，安椒，蓋出汗，取紅用)三兩，青鹽(研)一兩。上五味，搗羅四味為末，與鹽拌勻，煉蜜和丸，搗一千杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心食前鹽酒下。(《圣濟(jì)總錄》烏術(shù)丸》

⒂治冷氣下瀉：木香半兩，川烏(生，去皮)一兩。上為細(xì)末，醋糊燦口梧子大，陳皮、醋湯下三、五十丸。(《本事方》木香丸)

⒃治久赤白痢及瀉水：川烏頭二枚，-枚豆煮，一枚生用為末。上以黑豆半合，入水同煮；黑豆熱為度，與豆同研爛，丸如綠豆大。每服，以黃連湯下五丸。(《圣惠方》)

⒄治年久頭痛：川烏頭、天南星等分。為末，蔥汁凋涂太陽(yáng)穴。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

⒅治頭風(fēng)：大川烏、天南星等分。上為細(xì)末，每服半錢，水一大盞，白梅一個(gè)，生姜五片，煎至五分服。(《百一選方》)

⒆理囟門陷：綿川烏(生用)，綿附子(生用)各五錢，雄黃二錢。上件為末，用生蔥和根葉細(xì)切爛杵，入前藥末同煎，空心作成膏，貼陷處。(《活幼心書(shū)》烏附膏)

⒇治牙痛：川烏頭一分(生用)，附子一分(生用)，上件藥，搗羅為末，用面糊和丸，如小豆大。以綿裹一丸，于痛處咬之，以瘞為度。(《圣惠方》烏頭丸)

(21)治癰疽腫毒：川烏頭(炒)，黃柏(炒)各一兩。為末，唾調(diào)涂之，留頭，干則以米泔潤(rùn)之。(《僧深集方》)

(22)治癰攻腫，若有息肉突出者：烏頭五枚，以苦酒三升，漬三日，洗之，日夜三、四度。(《古今錄驗(yàn)》)

(23)治久生疥癬：川烏頭七枚(生用)，搗碎，以水三大盞，煎至一大盞，去滓，溫溫洗之。(，圣惠方》)

【臨床應(yīng)用】用于粘膜表面麻醉
根據(jù)烏頭的理化特性及麻醉目的，制成不同劑型應(yīng)用。㈠10%烏頭酒精浸出液：選取個(gè)大質(zhì)好的生川烏磨成細(xì)粉，按10%比例浸入70%酒精中，24小時(shí)過(guò)濾備用(宜新鮮配制，使用時(shí)間不超過(guò)1個(gè)月)。主要用于鼻腔及口腔粘膜。用時(shí)以棉片浸濕稍擰干，貼附于需要麻醉的部位，經(jīng)5～10分鐘即可手術(shù)。㈡烏頭酒精稀釋液：以10%烏頭酒精加入蒸餾水或鹽水配制成1.25%稀釋液(新鮮配制)。用于眼，氣管、食管表面麻醉，滴眼時(shí)患者有輕度疼痛或辣感，頃刻即消失，多能忍受。氣管、食管麻醉按一般麻醉方法進(jìn)行。5～10分鐘后可施行手術(shù)。㈢烏頭葡萄糖粉：以極細(xì)的烏頭粉1分與葡萄糖粉9分混合即得．其麻醉效力較浸出液強(qiáng)大，不易失效。在食管鏡、直達(dá)喉鏡檢壹時(shí)，以粉末置于鏡上漸漸吞咽，麻醉效果頗佳。在鼻腔與口腔應(yīng)用時(shí)，可用濕鹽水棉片或棉棒蘸藥粉直接涂于局部粘膜。對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的眼部手術(shù)，也可將粉末少許撒于下瞼結(jié)膜穹窿部，待其自溶。5～10分鐘后可施行手術(shù)。使用上述三種劑型共觀察138例，麻醉有效率達(dá)97．1%，其中85．5%手術(shù)中完全無(wú)痛，10．1%手術(shù)中有輕度疼痛而能順利完成手術(shù)，1．4%在手術(shù)中較疼痛但仍能堅(jiān)持完成手術(shù)。無(wú)效病例中以角膜異物最多，可能系麻醉深度不夠，角膜感覺(jué)較其它組織敏感之故。應(yīng)用中無(wú)1例發(fā)生不良反應(yīng)。

此外，用烏頭(根、葉均可)適量搗爛外敷或用鮮品榨汁涂布，可作為體表排膿手術(shù)的局部麻醉。