福壽草
(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)

【異名】獻(xiàn)歲菊(《臺(tái)灣府志》)，雪蓮(《西域見(jiàn)聞錄》)，長(zhǎng)春菊(《事物紺珠》)，歲菊(《漳州府志》)，冰里花、頂冰花(《東北植物藥圖志》)，冰涼花、雪蓮花(《藥材學(xué)》)，冰郎花(《吉林中草藥》)。

【來(lái)源】為毛茛科植物側(cè)金盞花的帶根全草。

【植物形態(tài)】側(cè)金盞花
多年生草本。根莖短而粗，簇生黑褐色須根。莖綠色或帶紫堇色，在開(kāi)花時(shí)高5～15厘米，其后高達(dá)30～40厘米，有時(shí)下部分枝，近基部具數(shù)個(gè)淡褐色或白色的膜質(zhì)鞘。葉在花后長(zhǎng)大，下部葉具長(zhǎng)柄，無(wú)毛；葉片三角形，3回羽狀全裂，1回裂片2～3對(duì)，末回裂片狹卵形至披針形，具短尖。花單個(gè)頂生，徑約3厘米；萼片約9，白色或淡紫色，狹倒卵形，與花瓣近等長(zhǎng)；花瓣約10，黃色，矩圓形或倒卵狀矩圓形，長(zhǎng)1.2～2.2厘米，寬3～8毫米；雄蕊多數(shù)；心皮多數(shù)，子房被微柔毛。瘦果倒卵形，宿存花柱彎曲。花期4～5月。
生于疏林下或陰濕山坡的灌木叢中。分布東北等地。

此外，新疆地區(qū)尚有同屬植物福壽草亦同等入藥。

【采集】4月間挖取帶根全草，切段，曬干。

【藥材】干燥全草，莖葉多皺縮，莖圓柱形，上部稍扁，具縱線紋，莖頂著生1黃色花朵。根莖短，肉質(zhì)，表面褐色，徑約0.4～0.8厘米，斷面黃白色。根細(xì)長(zhǎng)圓柱形，表面棕色，徑約1毫米，有微細(xì)縱槽紋，質(zhì)脆易斷，斷面平坦，白色，木質(zhì)部的導(dǎo)管呈淡棕色的小點(diǎn)；氣微，根極苦，微辛。

【化學(xué)成分】根含強(qiáng)心甙、非強(qiáng)心甙和香豆精類(lèi)物質(zhì)。強(qiáng)心甙有：加拿大麻甙、加拿大麻醇甙、黃麻屬甙A、鈴蘭毒甙、K-毒毛旋花子次甙-β、索馬林等。非強(qiáng)心甙中已分離出的甙元有：厚果酮、異厚果酮、側(cè)金盞花內(nèi)酯、福壽草酮、降福壽草二酮、12-ο-煙酰異厚果酮、12-ο-苯甲酰異厚果酮等。香豆精類(lèi)物質(zhì)有：傘形花內(nèi)酯、東莨菪素。

地上部分含有強(qiáng)心甙和非強(qiáng)心甙，已分離出的甙元有：異熱馬酮、煙酰異熱馬酮、洋地黃毒甙元、厚果酮、夜來(lái)香素和毒毛旋花子甙元。糖的部分有：D-加拿大麻糖、D-沙門(mén)糖和L-夾竹桃糖。也含有傘形花內(nèi)酯和東莨菪素。

【藥理作用】①?gòu)?qiáng)心作用
側(cè)金盞花全草之浸劑及云南產(chǎn)短柱側(cè)金盞花全草提出之粗甙，可使冷血?jiǎng)游镄呐K停止于收縮期，用溫血?jiǎng)游镏x體心臟、在位心臟、衰竭之心肺制備以及心電圖研究，均證明了具有強(qiáng)心甙的作用特點(diǎn)。春側(cè)金盞花中含有加拿大麻甙及側(cè)金盞花毒甙，前者作用速度與毒毛旋花予甙相似，所不同者毒性較低、蓄積較弱，并表現(xiàn)利尿作用。蘇聯(lián)所用春福壽草制劑的特點(diǎn)為作用快，在溫血?jiǎng)游镄Я^毒毛旋花子甙及加拿大麻甙弱，由于其吸收不規(guī)則，治療效果也差，臨床上有用以代替西地蘭。側(cè)金盞花總甙注射液經(jīng)貓心電圖實(shí)驗(yàn)觀察測(cè)得其平均最大耐受量為0.41毫克/公斤，平均心率不齊量(或中毒量)為0.46毫克/公斤，平均最小致死量為0.75±O.025毫克/公斤，治療寬度和治療指數(shù)與西地蘭相近，大于毒毛-K。用鴿法測(cè)得總甙的最小致死量為0.77±0.016毫克/公斤。云南產(chǎn)福壽草粗甙對(duì)鴿的平均致死量為7.08±0.15毫克/公斤，比純甙(貓的平均致死量為0.191毫克/公斤)效力低得多。

②吸收、蓄積
側(cè)金盞花浸劑有蓄積作用，但很小。總甙有輕度蓄積性，24小時(shí)蓄積率為74.2%，48小時(shí)為23.9%。側(cè)金盞花毒甙內(nèi)服較靜脈注射效力低4倍，蓄積性比較低。

③對(duì)中樞的作用
側(cè)金盞花總甙，能抑制小白鼠的自發(fā)活動(dòng)，增加劑量可出現(xiàn)催眠，大劑量對(duì)抗咖啡因的興奮作用，其浸劑亦表現(xiàn)，鎮(zhèn)靜，側(cè)金盞花屬植物的制劑與溴劑合用，可用以治療過(guò)度興奮、失眠、癲癇；并可拮抗可卡因、印防己毒素引起的驚厥，日本產(chǎn)同屬植物A.davurica不僅作為強(qiáng)心劑，而且具有鎮(zhèn)痛作用，用于神經(jīng)痛。

④其他作用
側(cè)金盞花屬植物制劑有利尿作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈炎亦有療效。Adonisidum對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性心肌營(yíng)養(yǎng)不良，可使心、肝碳水化物代謝恢復(fù)正常。側(cè)金盞花浸劑靜脈注射引起貓嘔吐的量為貓最小致死量的52.2%，故其治療量遠(yuǎn)在引起嘔吐劑量之下，對(duì)粘膜無(wú)刺激，側(cè)金盞花毒甙治療量不影響血壓，中毒量引起血管收縮，血壓上升。

【毒性】春側(cè)金盞花中毒可出現(xiàn)惡心，嘔吐、嗜睡以及室性異位搏動(dòng)二聯(lián)律。

【性味】《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："苦，平，有小毒。"

【功用主治】強(qiáng)心，利尿。治心悸，水腫，癲癇。

①《現(xiàn)代實(shí)用中藥》："為強(qiáng)心利尿劑。"

②《黑龍江中藥》："治癲癇。"

③《遼寧常用中草藥手冊(cè)》："治心悸。"

④《吉林中草藥》："治心力衰竭。"

⑤《東北常用中草藥手冊(cè)》："治嚴(yán)重心悸癥，充血性心臟代償機(jī)能不全，心房纖維顫動(dòng)，充血性心力衰竭，心臟機(jī)能不全引起的水腫。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：酒浸或水浸汁，1～2分。

【臨床應(yīng)用】①用于降低心率
以側(cè)金盞花總甙注射液(每2毫升含總甙O.5毫克)靜脈注射，對(duì)2周以內(nèi)未用過(guò)強(qiáng)心甙類(lèi)藥物，心率每分鐘在100次以上的快速心房纖顫以及竇性及室上性心動(dòng)過(guò)違患者1次給予0.5～1毫克；對(duì)于近2周內(nèi)用過(guò)少量強(qiáng)心劑及有合并癥者，均適當(dāng)減量，1次給0.25～0.5毫克。以50%葡萄糖40毫升稀釋后緩慢注入。觀察56例，1次注射后15分鐘以內(nèi)心率下降30次以上、達(dá)到每分鐘100次以下，癥狀和部分體征均有顯著改善者22例；心率下降30次以下、10次以上，癥狀或部分體征有所緩解者29例；無(wú)效5例。實(shí)踐證明，本品降低心率作用迅速而顯著，維持時(shí)間可達(dá)1～3天；心電圖顯示其作用較溫和也較恒定，副作用較少。通常1次注射即能基本控制過(guò)快心率，以后口服維持，甚少需要多次注射。

②治療慢型克山病充血性心力衰竭
用側(cè)金盞花全草提制的側(cè)金盞花甙制成注射液(每毫升含0.1毫克)，行靜脈注射，觀察14例，其中成人3例，1例首次用0.8毫克(立即發(fā)生中毒反應(yīng))，2例首次為0.4毫克，均為1次靜注，后每日1次平均0.2～0.3毫克，最多0.4毫克；兒童用量第1天平均為0.2～O.4毫克，后每日平均0.2毫克。用時(shí)均加入25%葡萄糖20～40毫升緩慢靜脈注入，時(shí)間2～11分鐘，平均5分鐘左右。用藥天數(shù)最多25天，最少7無(wú)平均12天。治療結(jié)果：治愈2例，心衰癥狀及體征均消失，X線證實(shí)擴(kuò)大的心臟已復(fù)常，活動(dòng)時(shí)心率亦在正常范圍；顯效7例，癥狀及大部分體征消失，肝臟回縮明顯，X線證實(shí)擴(kuò)大的心臟有縮小，但活動(dòng)后心率增加；有效4例，稍活動(dòng)即出現(xiàn)心慌、氣短，但水腫明顯減輕，肝有回縮，心率略高于正常，循環(huán)時(shí)間及靜脈壓略高，肺羅音消失；無(wú)效1例。初步觀察，本品強(qiáng)心作用迅速，屬于一種快速?gòu)?qiáng)心甙藥物。用藥2～6天，即見(jiàn)咳嗽、咳痰(血)、呼吸困難、發(fā)紺及肺部羅音消失，靜脈壓、靜脈充盈及循環(huán)時(shí)間復(fù)常，水腫及胸、腹水消退，肝臟回縮，心率減慢。利尿作用出現(xiàn)早，用藥后2天尿量即開(kāi)始增加，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚具有鎮(zhèn)靜作用，表現(xiàn)為用藥后病人睡眠時(shí)間延長(zhǎng)及深度增加。心電圖觀察表明，本藥有使舒張期延長(zhǎng)的作用，但不及洋地黃顯著；用藥5分鐘開(kāi)始心率減慢5～29次，經(jīng)用藥1周心率減慢更為顯著。經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，應(yīng)用本品，劑量必須因人因病而異，掌握適當(dāng)，過(guò)低則影響療效，過(guò)大又會(huì)造成中毒。一般可參考下列劑量：成人第1天0.3～0.5毫克/次，必要時(shí)6～8小時(shí)1次，后每日1次為0.2～0.3毫克。兒童酌減。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn).每日用藥2次(間隔時(shí)間8～10小時(shí))，每次量略高于每日總量的一半，則療效顯著，且較鞏固，不良反應(yīng)少。藥物反應(yīng)：副作用不明顯，僅2例于用藥后第3天出現(xiàn)輕微的多汗、腸鳴及腹痛，未經(jīng)停藥自行消失。但用量過(guò)大或注射速度過(guò)快可以造成中毒，其癥狀、體征及心電圖等改變，與各類(lèi)洋地黃制劑中毒完全一致。1例成人首次用藥0.8毫克，10分鐘注完，經(jīng)11分鐘出現(xiàn)頭昏、惡心、眼睛發(fā)花、視物不清、心慌等，持續(xù)30分鐘左右消失，再經(jīng)8小時(shí)又出現(xiàn)劇烈面神經(jīng)痛、偏頭痛，經(jīng)2天消失，但心電圖未顯示中毒反應(yīng)。對(duì)中毒病例停藥1天后減量用藥未顯不良反應(yīng)，說(shuō)明此藥在體內(nèi)排泄較快，作用消失也快。

另報(bào)道，用福壽草靜脈注射液治療慢型克山病心力衰竭32例，結(jié)果有30仍獲得不同程度效果，同時(shí)對(duì)6例風(fēng)濕性和1例肺源性心臟病充血性心力衰竭進(jìn)行了觀察，亦取得明顯療效。