松蘿
(《本經(jīng)》)

【異名】女蘿(《詩經(jīng)》)，松上寄生(《綱目》)，松落(《國藥的藥理學(xué)》)，樹掛(《黑龍江中藥》)，天棚草、雪風(fēng)藤、山掛面、龍須草(《四川中藥志》)，天蓬草(《陜西中草藥》)。

【來源】為松蘿科植物長松蘿、破莖松蘿的絲狀體。

【植物形態(tài)】①長松蘿
全體成線狀，長可達100厘米左右。基部著生于樹皮上，下垂。不分歧，密生細小而短的側(cè)枝，長約1厘米左右。全體灰綠色，外皮部質(zhì)粗松，中心質(zhì)堅密。子器稀少，皿狀，生于枝的先端。

②破莖松蘿，又名：節(jié)松蘿、云霧草。
長約30厘米，呈二歧分枝，愈分愈細密，枝表面有明顯的環(huán)狀裂口。

生于陰濕的林中，附生在針葉樹上。全國各地均有分布。

【采集】春、秋采收，曬干。

【化學(xué)成分】長松蘿和破莖松蘿均含巴爾巴地衣酸、松蘿酸、地弗地衣酸。長松蘿尚含拉馬酸、地衣聚糖。破莖松蘿尚含不同于巴爾巴地衣酸的另一種酸(3.6%)，溶點189～190℃。此外，還含碳水化物。

【藥理作用】①抗菌作用
松蘿屬等許多地衣類都含有抗菌物質(zhì)，其中松蘿酸之抗菌作用尤為突出。其抗菌譜主要為革蘭氏陽性細菌及結(jié)核桿菌。在試管中松蘿酸對肺炎球菌、溶血性鏈球菌、白喉桿菌、結(jié)核桿菌都有很強的抑菌作用，抑菌濃度為1～5微克／毫升，至50微克／毫升可完全抑制細菌的生長。對金黃色葡萄球菌之抑制較上述細菌稍弱，但強于對革蘭氏陰性細菌之作用。右旋與左旋型的抗菌作用無大差別。但也有報告對革蘭氏陰性的百日咳桿菌、枯草桿菌、肺炎桿菌乃至大腸桿菌、變形桿菌有效者，對痢疾桿菌、傷寒桿菌則無效。在體外試驗中，松蘿酸對人型結(jié)核桿菌有顯著的抑制作用，20～50微克／毫升可獲得完全抑制，血清略能降低其效力。在體內(nèi)試驗中(對豚鼠的實驗性結(jié)核的治療)，一般認為口服或腹腔注射有較好的療效，能限制結(jié)核病變的發(fā)展；也有人報告單用松蘿酸，對豚鼠實驗性結(jié)核并無影響，但可增強鏈霉素的作用。在試管中，它與鏈霉素或異煙肼也有輕度的協(xié)同作用。對人的肺、腸結(jié)核，每日口服0.1～1.0克松蘿酸鈉鹽或Evosin(一種含松蘿酸及縮式橡蘚酸的制劑)0.1～0.5克，可使結(jié)核病的某些癥狀如咳嗽、食欲減退、發(fā)熱或腸結(jié)核性腹瀉等，獲得好轉(zhuǎn)，甚至使結(jié)核菌的鏡檢轉(zhuǎn)陰，但觀察尚不夠完善，不能下最后結(jié)論。上述癥狀的好轉(zhuǎn)，似乎并非藥物對結(jié)核菌的直接作用，因口服后，血中達不到抑菌濃度的水平。有人認為，它對人的結(jié)核病并無明顯療效。國內(nèi)用松蘿酸治療肺結(jié)核，曾觀察到有一定療效。

對松蘿酸的抑菌作用原理，曾進行過不少研究，有人認為它能抑制蛋白質(zhì)的合成，也有認為它與氧化磷酸化的斥聯(lián)有關(guān)。

②對細菌毒素及噬菌體的影響
以0.2～0.4%松蘿酸與破傷風(fēng)毒素或白喉毒素混合或在毒素注射后10分鐘內(nèi)注射，可使小鼠耐受2倍的毒素致死量。對豚鼠接種白喉桿菌后2小時，皮下注射松蘿酸2毫克／公斤，或事先將二者混合培養(yǎng)再接種于豚鼠，均有明顯的保護作用。小鼠實驗性破傷風(fēng)桿菌感染，以松蘿酸與青霉素聯(lián)合應(yīng)用的效果最好。用紙碟法證明，d-松蘿酸0.5～5毫克／毫升有對抗噬菌體的作用。

③對其他病原體的作用
松蘿酸對原蟲、陰道滴蟲也有抑制作用。口服松蘿酸鈉100～150毫克／公斤對羊的血吸蟲、肝片吸蟲均有傷害及殺滅作用，肌肉注射可獲更好效果；對兔血吸蟲，由于其毒性較大，而用其衍生物-松蘿酸苯胺，口服200毫克／公斤／天，連服9天，亦獲得良好效果。

④其他作用
對部分肝切除的大鼠，喂食松蘿酸有促進肝再生的作用。能降低離體大鼠橫膈對葡萄糖的利用及其糖元含量。麻醉貓靜脈注射松蘿酸鈉30毫克／公斤，可使血糖升高。d-松蘿酸能顯著抑制海星受精卵的分裂及磷的攝取，而對氧消耗則幾無影響。它還能抑制大鼠腹水瘤細胞的粒線體內(nèi)α-甘油磷酸新四唑還原酶的活性。d-松蘿酸對離體豚鼠、蛙心均有抑制作用；對離體兔耳及蟾蜍下肢灌流，均有擴張血管之作用；對離體兔腸有罌粟堿樣作用，麻痹腸管并拮抗氯化鋇、乙酰膽堿引起的痙攣；對兔、牛的子宮、支氣管及腸管亦有松弛作用。麻醉貓靜脈注射10毫克/公斤松蘿酸鈉，能迅速而顯著的增強其呼吸、較長時間的提高通氣量、增加氧耗、升高體溫，這些都說明代謝增進，有類似二硝基酚的作用，且毒性大于二硝基酚。

【性味】苦甘，平。

①《本經(jīng)》："味苦，平。"

②《別錄》："甘，無毒。"

③《陜西中草藥》："味淡微苦，性涼。"

【功用主治】清肝，化痰，止血，解毒。治頭痛，目赤，咳嗽痰多，瘧疾，瘰疬，白帶，崩漏，外傷出血，癰腫，毒蛇咬傷。

①《本經(jīng)》："主嗔怒邪氣，止虛汗，頭風(fēng)，女子陰寒腫痛。"

②《別錄》："療痰熱溫瘧，可為吐湯，利水道。"

③《藥性論》："治寒熱，吐胸中客痰涎，去頭瘡，主項上瘤癭。"

④《日華子本草》："令人得眠。"

⑤《綱目拾遺》："治蛇虎傷、湯火烙傷及頑瘡等癥。"

⑥《陜西中草藥》："止血生肌，止痛，清肝明目，退云翳，降血壓，調(diào)經(jīng)。治外傷出血，大便下血，急性結(jié)膜炎，角膜云翳，頭痛，高血壓癥，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，白帶，癰腫，無名腫毒。"

⑦《西藏常用中草藥》："清熱解毒，止咳化痰。治外傷感染，化膿性感染，毒蛇咬傷，肺結(jié)核咳嗽痰多，頸淋巴腺炎，乳腺炎。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～3錢。外用：煎水洗或研末調(diào)敷。

【選方】①治角膜云翳：天蓬草五錢。水煎，外洗及內(nèi)服各半。

②治刀傷，外傷出血：天蓬草適量。搗爛，敷傷處。

③治白帶：天蓬草四兩。燒灰，甜酒沖服。

④治癰腫，無名腫毒：天蓬草三錢，?木根皮五錢，細辛二錢。共研細粉，水或酒調(diào)敷。(選方出《陜西中草藥》)

【臨床應(yīng)用】①治療肺結(jié)核
用松蘿(品種未詳)中提取的松蘿酸鈉片劑或粉劑內(nèi)服，成人每次30毫克，每日3次；或按1.5毫克／公斤／天計算。用藥3個月左右，需停藥1周，再繼續(xù)使用。治療浸潤型肺結(jié)核30例，24例治愈，平均治愈天數(shù)為71.1天；而化療組的30例中僅17例治愈，平均治愈天數(shù)達110.9天。用藥過程中約，20%患者有胃部不適，個別發(fā)生胃痛；部分患者由于藥物不純、服藥時間較長，出現(xiàn)視力不佳反應(yīng)。上述副作用可用健胃藥及魚肝油解除，不影響繼續(xù)服藥。有兩例經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)單項轉(zhuǎn)氨酶升高，經(jīng)停藥行保肝治療15～30天后恢復(fù)正常。

②治療慢性氣管炎
采用松蘿煎劑和3種化學(xué)提出物片劑，共觀察91例，有效率為60%左右，平均生效時間為5～7天。其中以松蘿酸粗晶(Ⅰ、Ⅱ號混合物)療效較好，治療的56例中，8例顯效，26例好轉(zhuǎn)。其主要作用為鎮(zhèn)咳祛痰，平喘較差；對單純型比喘息型或有合并癥者療效為好。制劑及用法：㈠煎劑：松蘿1兩，加水煎至200毫升，每日2次分服。㈡松蘿酸粗晶(Ⅰ、Ⅱ號混合物)：制成片劑，每片30毫克。日服3次，每次1片。㈢松蘿酸鈉片：每片15毫克。日服3次，每次2片。㈣松蘿Ⅲ號提取物：制成片劑，每片50毫克。日服3次，每次2片。上述制劑均以10天為一療程。副作用：服后有口干、頭昏、胃部嘈雜感，停藥后能自行消失。毒性試驗發(fā)現(xiàn)，大劑量松蘿酸及其鈉鹽的毒性主要損害心臟和肝臟，可引起心率減慢，血壓下降。

【名家論述】《綱目》："松蘿，能平肝邪，去寒熱，同瓜蒂諸藥則能吐痰，非松蘿能吐人也。"