羊膽
(《本草經(jīng)集注》)

【來源】為牛科動物山羊或綿羊的膽，動物形態(tài)詳"羊肉"條。

【采集】宰羊時割取膽囊，將膽管用線扎緊，懸通風(fēng)處晾干。亦可取新鮮膽汁入藥。

【化學(xué)成分】羊膽汁的主要成分有膽汁酸鹽、膽色素(主為膽紅素和膽綠紊)、粘蛋白、膽甾醇、卵磷脂、碳酸氫鈉等。

膽汁酸在膽汁中一般是與甘氨酸、牛磺酸結(jié)合成結(jié)合膽汁酸；因膽汁是弱堿性，此結(jié)合膽汁酸鹽一般為鈉鹽，此鹽的水溶液對油脂有強大的乳化效力，為腸內(nèi)消化油脂的重要物質(zhì)。山羊與綿羊的主要膽汁酸有膽酸及脫氧膽酸。山羊或綿羊的膽酸含量都比脫氧膽酸約大10倍。

【藥理作用】參見"豬膽"條。

【性味】苦，寒。

①《別錄》："平。"

②《千金食治》："冷，無毒。"

③《綱目》："苦，寒，無毒。"

【歸經(jīng)】《四川中藥志》："入肝、膽、胃三經(jīng)。"

【功用主治】清火，明目，解毒。治風(fēng)熱目赤，青盲，翳障，肺癆吐血，喉頭紅腫，黃疸，便秘，熱毒瘡瘍。

①《別錄》："青羊膽：主青盲，明目。"

②《藥性論》："點眼中，主赤障白膜風(fēng)淚。"

③《千金?食治》："主諸瘡。"

④《唐本草》："療疳濕、時行熱螵瘡，和酢服。"

⑤《四川中藥志》："清熱解毒，明目退翳。治青盲雀目，風(fēng)眼翳障，食道結(jié)核，肺癆吐血，喉頭紅腫及黃疸。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～2分；熬膏為丸或烘干研粉裝膠囊。外用：點眼、涂敷或灌腸。

【選方】①治爛弦風(fēng)，赤眼流淚，不可近光，及一切暴赤目疾：用羯羊膽一枚，入蜂蜜于內(nèi)蒸之，候干，研為膏。每臺少許，并點之。(《夷堅志》二百味草花膏)

②治一切暴赤目疾：臘月取羯羊膽十余枚，以蜜裝滿，紙?zhí)谆\住，懸檐下，待霜出，掃下點之。(《張三豐仙傳方》碧云膏)

③治眼暗，熱病后失明：羊膽，旦暮時各一敷之。(《肘后方》)

④治眼為它物所傷：羊膽一枚，雞膽三枚，鯉魚膽二枚。上件藥，摘破調(diào)合令勻，頻頻點之。(《圣惠方》三膽點眼方)

⑤治喉頭紅腫：羊膽、青黛、馬勃、川貝、紅牛膝。煎湯服。(《四川中藥志》)

⑥治黃疸：羊膽、茵陳、秦艽、白蘚皮、大黃、木通。煎湯服。(《四川中藥志》)

⑦治大便秘塞不通：羊膽以筒灌三合許，令深入即出矣；出不盡，須臾更灌。(《千金方》)

⑧治代指：熱湯急漬之，即出，使?jié)M七度，便以冷水浸三度，即涂羊膽；未成膿，此方效。(《外臺秘要》)

【臨床應(yīng)用】治療肺結(jié)核
有液劑、丸劑及膠囊劑等不同劑型。液劑：將新鮮羊膽的膽囊口用線扎緊(如膽汁過多可擠出若干以能一口吞食為度)，用清水洗凈后隔水蒸1～2小時，于早晨空腹或臨睡時吞服。每天1只。如整只吞服困難，可取膽汁分次服，服后吃點糕餅。丸劑：取新鮮膽汁置砂鍋內(nèi)，用文火熬煎成流浸膏狀時加入等量乳糖拌勻，做成0.5或1克重之藥丸，放在石灰缸內(nèi)繼續(xù)收燥。膠囊(粉劑)：熬成的流浸膏放在烘箱中烘干后磨粉，裝入膠囊；或以新鮮羊膽汁加防腐劑，在水浴鍋上蒸發(fā)濃縮，置120℃以下烘箱內(nèi)2小時，移于除濕器內(nèi)放冷后研粉。劑量：一般每天用羊膽干燥粉1～1.2克，頓服或2～3次分服。浙江地區(qū)試治54例，服用3個月者51例，服用6個月者3例。結(jié)果病灶吸收好轉(zhuǎn)者34例，無改變者20例，無1例病灶發(fā)生播散或惡化者。初步認為對早期浸潤型病變療效是滿意的；對慢性纖維空洞型肺結(jié)核，雖有-定療效，但病灶改善不夠顯著；對支氣管內(nèi)膜結(jié)核，如屬早期粘膜下浸潤是有效的，但對慢性纖維空洞型肺結(jié)核合并的支氣管內(nèi)膜結(jié)核而病變較重的，則療效不夠滿意；對長期服抗癆藥物無效者往往能顯出其特殊療效。治程中部分患者在服藥3～15天后有輕度腹瀉(2～7次／日)、腹痛，或口干舌燥、咽喉部刺激感、胃部燒灼感等。對口干舌燥及胃部刺激癥狀可增加飲水量，對腹瀉可增加脂肪量或用魚肝油，能逐漸消失或減輕；如仍腹瀉可用淡吳萸、廣木香、酒炒川連各1.5分研細吞服，每日3次，服1～2次后可使腹瀉減輕或停止。另有經(jīng)驗認為，服藥期間如食用辛辣或生冷食物，易引起劇烈胃痛及嘔吐，須加注意。